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不知医保的报销范围是你老碰壁的原因!

2016/12/28  作者:厦门平安保险  浏览: 16

  •   医院看病、买药,掏出社保卡想用医保报销,结果被告知这不报那不报,亏你还认真保存了那么多费用单据、排了那么久的队,真是窝火!要是早点弄明白医保的报销范围,就不至于这样老是碰壁啦。

      那医保能报销啥,不能报销啥?随小编一起来看看呗。

      医保能报销的,有这些!

      1、药品费:甲类药物和乙类药物。甲类药物目录是全国统一的,乙类则是地方自主规定的。

      2、诊疗费:符合这三个条件产生的诊疗费(1)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;(2)由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。

      3、服务设施费:主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。

      医保不予报销的,是这些!

      1、非必需药品。如主要起营养滋补作用的药品;部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。此外,社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

      2、非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目。如服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

      3、特需就诊、生活服务费用。如:就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

     

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